Sofrem mais com os dois problemas, ao mesmo tempo, crianças e adolescentes
A desatenção é um problema comum entre a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (Saos) e o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Os sintomas são intensificados quando diagnosticadas as duas condições, pois uma desencadeia a piora da outra. O motivo é o cansaço que a Síndrome gera, pois a obstrução nasal dificulta a respiração, impactando na qualidade e no alcance do sono reparador – em que se desperta descansado. O cansaço da noite maldormida diminui a concentração e intensifica os sinais do TDAH – dificuldade de aprendizado e inquietação -. Crianças e adolescentes sofrem mais.
Primeiro, é importante entender o que é Saos. A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono ocorre geralmente pelo aumento da amígdala e da adenoide – a popular carne esponjosa no nariz -. Devido ao tamanho anormal, elas dificultam a passagem de ar pelas vias respiratórias superiores, chegando até a causar pausas na respiração, a apneia. Por isso, quem sofre com o problema ronca ao dormir. A respiração inadequada dificulta o sono reparador e consequentemente o repouso adequado para desempenhar as atividades do dia seguinte com atenção e disposição.
Em crianças e adolescentes, as consequências das noites maldormidas refletem no desempenho escolar. É comum os pais desses pacientes escutarem relatos de professores que seus filhos têm dificuldade de concentração, de aprendizado, além de episódios de irritabilidade e de hiperatividade, principalmente quando se trata dos mais jovens, que estão aprendendo a se expressar. Por isso, é recorrente a desconfiança sobre o diagnóstico de TDAH dos pequenos que roncam excessivamente à noite.
De acordo com a otorrinolaringologista do Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE) Renata Aidar, o diagnóstico de apneia do sono e TDHA é recorrente nas consultas. “A Saos intensifica os sintomas do TDAH e o inverso também ocorre, pois o Transtorno da Atenção piora as consequências do problema respiratório. Porém, após o tratamento da Saos, principalmente o cirúrgico, o Transtorno melhora em poucas semanas”, explica.
Como a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (Saos) pode ser tratada:
– Cirurgias de amigdalectomia, para retirada da amígdala, e de adenoidectomia, para a retirada da adenoide;
– Antibióticos, pois o aumento das amígdalas e da adenoide pode estar relacionado a infecções;
– Uso de aparelho de Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP) para aumentar a oferta de oxigênio durante à noite.
COMUM NO PASSADO – A retirada das amígdalas era recorrente no passado, porém, com a evolução da Medicina e da ação dos antibióticos, a cirurgia de amigdalectomia passou a ser realizada com menos frequência e para os casos específicos de Saos e de infecção de repetição nas amígdalas.
Abaixo saiba quando a cirurgia é indicada:
– Pacientes com diagnóstico de Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (Saos);
– Paciente com sete episódios de infecção bacteriana ou viral nas amígdalas em um ano;
– Paciente com cinco episódios de infecção bacteriana ou viral nas amígdalas por ano em dois anos consecutivos;
– Paciente com três episódios de infecção bacteriana ou viral nas amígdalas por ano três anos consecutivos.
Fonte: Iamspe – O Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual de São Paulo (Iamspe) é o sistema de saúde do servidor público estadual. Com uma rede de assistência própria e credenciada presente em mais de 160 municípios, o Iamspe oferece atendimento a 1,3 milhão de pessoas, entre funcionários públicos estaduais e seus dependentes
