Qualidade do óvulo e do espermatozoide e até mesmo o modo como a Fertilização In Vitro foi realizada são alguns dos fatores por trás de falhas no procedimento, mas estratégias podem ser adotadas para conquistar uma gravidez bem-sucedida.
Figurando entre as principais soluções para casais que sofrem com infertilidade, a Fertilização in Vitro (FIV) é um procedimento que consiste na fertilização do óvulo com o espermatozoide em laboratório, formando o embrião que, posteriormente, é transferido para o útero da mulher. Mas, apesar das altas taxas de sucesso, a FIV não é infalível, o que pode ser decepcionante para o casal tentante. Mas essas falhas não significam que o procedimento não possa ser repetido com a adoção de novas estratégias. Mas, antes, é preciso entender os motivos por trás da falha, que podem incluir:
*Fatores Femininos: A idade da mulher é um dos principais motivos por trás de falhas na FIV, pois, quanto mais velha, menor é a qualidade do óvulo e sua chance de gerar uma gravidez. Por isso, o congelamento de óvulos é encorajado para mulheres que têm planos de engravidar após os 35 anos. Além disso, o problema também pode estar relacionado à receptividade endometrial, isto é, quando o endométrio, mucosa que reveste o útero, não está preparado para receber o embrião, o que geralmente é causado por doenças e alterações uterinas como endometriose, trombofilias, adenomiose e condições autoimunes.
*Fatores Masculinos: Os espermatozoides também podem ter sua qualidade prejudicada por alterações no DNA, na motilidade e na quantidade, resultando assim em embriões de baixa qualidade que podem falhar na implantação ou levar a abortos.
*Fatores embrionários: Mesmo com óvulos e espermatozoides de boa qualidade, ainda é preciso avaliar a viabilidade dos embriões. Uma boa qualidade embrionária, com um número de células adequado para o estágio de desenvolvimento e pouca fragmentação, é fundamental para que o embrião consiga se implantar corretamente no endométrio.
*Fatores externos: Se o processo de implantação do embrião no útero não for realizado corretamente, as chances de gravidez são muito reduzidas. Por isso, é importante buscar profissionais especializados em reprodução humana para garantir que todos os exames e procedimentos serão realizados de maneira correta e segura, assim aumentando os índices de sucesso.
Após identificar a causa da falha na Fertilização In Vitro, o que é realizado por meio de uma série de exames, o médico poderá recomendar estratégias adequadas de acordo com cada caso. Por exemplo, caso o problema esteja na qualidade ou quantidade dos óvulos ou espermatozoides, o casal pode optar por usar os gametas previamente congelados, caso existam, ou óvulos e espermatozoides de doadores anônimos. Já as alterações uterinas e outras doenças da mulher que possam atrapalhar a implantação do embrião devem ser tratadas caso a caso antes da nova tentativa. E, em última instância, o casal também pode optar pelo útero de substituição, no qual outra mulher é escolhida para gerar o embrião, sem fins lucrativos.
Por fim, a questão da qualidade embrionária pode ser solucionada graças ao avanço das tecnologias e pesquisas na área, já que hoje é possível avaliar o material genético dessas células para selecionar apenas as melhores para serem transferidas no útero. Além disso, atualmente podemos cultivar os embriões em laboratório até que atinjam um estágio mais avançado, o que faz com que tenham mais chances de sobreviver após a transferência.
Colunista: Dr. Fernando Prado – Médico ginecologista, obstetra e especialista em Reprodução Humana. É diretor clínico da Neo Vita e coordenador médico da Embriológica. Doutor pela Universidade Federal de São Paulo e pelo Imperial College London, de Londres – Reino Unido. Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo, Membro da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) e da Sociedade Europeia de Reprodução Humana (ESHRE). Whatsapp Neo Vita: 11 5052-1000
