Número de embriões transferidos é o principal fator que influencia na probabilidade de uma gravidez múltipla, que provoca diversas complicações para o casal, desde riscos à saúde e impacto emocional e financeiro.
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Indicada em casos de infertilidade masculina, infertilidade feminina, infertilidade inexplicável ou problemas reprodutivos que não podem ser resolvidos por outros meios, a fertilização in vitro (FIV) permitiu que diversos casais realizassem o sonho de ter um filho. Ao mesmo tempo, a técnica também gerou um aumento de gravidezes múltiplas. Por isso, muitos pacientes que vão se submeter à técnica têm dúvidas sobre as chances de ocorrer uma gestação gemelar.
No procedimento, o óvulo é fertilizado com o espermatozoide em laboratório, formando um embrião que é transferido para o útero, onde tem potencial para se implantar e resultar em gravidez. Então, o principal fator que influencia a probabilidade de uma gravidez múltipla é o número de embriões transferidos para o útero. Se mais de um embrião for transferido, há uma chance maior de que mais de um implante-se com sucesso, levando a uma gestação gemelar. A qualidade do embrião e a idade da paciente também são fatores que podem influenciar no risco, mas são dependentes da primeira questão, que é o número de embriões transferidos.
No entanto, esse tipo de abordagem, com a transferência de múltiplos embriões, era comum antigamente, mas é evitada hoje em dia justamente porque uma gestação múltipla, embora possa ser celebrada em alguns casos, está relacionada a complicações e considerações, com impactos na saúde, no emocional e na questão financeira do casal.
Entre os riscos, estão as complicações de saúde da mãe e do bebê, como parto prematuro, baixo peso ao nascer, diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e necessidade de parto cesáreo. Além disso, criar vários filhos simultaneamente pode ser exigente emocional e financeiramente. Outro ponto é que as gestações múltiplas geralmente requerem cuidados médicos mais especializados, monitoramento e apoio de profissionais de saúde. Isto significa consultas pré-natais mais frequentes e um maior nível de atenção à saúde da mãe e dos bebês.
Mas vale destacar que, atualmente, o risco de gravidezes múltiplas pode ser controlado, até certo ponto, através de uma tomada de decisão cuidadosa e de orientação médica. Para mitigar o risco de gestações múltiplas, as clínicas de fertilização in vitro empregam várias estratégias. Por exemplo, é possível transferir apenas um embrião de cada vez, o que é uma prática incentivada especialmente para mulheres mais jovens com boas chances de sucesso. Em alguns casos, mesmo quando o paciente pode ser elegível para transferência de múltiplos embriões, apenas um é selecionado e transferido deliberadamente para reduzir ainda mais o risco de múltiplos. Além disso, podemos realizar um Teste Genético Pré-implantacional (PGT), o que vai ajudar o PGT é um teste a identificar os embriões mais viáveis, assim reduzindo a necessidade de transferir vários embriões.
É fundamental ainda que paciente e médico tenham discussões abertas e honestas sobre os riscos e benefícios potenciais de gestações múltiplas. Decisões informadas podem ser tomadas com base em circunstâncias e preferências individuais. Em última análise, a decisão de quantos embriões transferir deve basear-se num equilíbrio cuidadoso entre o desejo de alcançar uma gravidez bem sucedida e o compromisso com um resultado saudável e seguro tanto para a mãe como para o filho. A fertilização in vitro oferece a oportunidade para milagres e, com um planejamento cuidadoso e escolhas informadas, a jornada para a paternidade pode ser bem-sucedida e alegre.
Fonte: Dr. Fernando Prado – Médico ginecologista, obstetra e especialista em Reprodução Humana. É diretor clínico da Neo Vita e coordenador médico da Embriológica. Doutor pela Universidade Federal de São Paulo e pelo Imperial College London, de Londres – Reino Unido. Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo, Membro da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) e da Sociedade Europeia de Reprodução Humana (ESHRE). Whatsapp Neo Vita: 11 5052-1000 / Instagram: @neovita.br / Youtube: Neo Vita – Reprodução Humana.
