Algumas doenças reumáticas da infância podem surgir ainda muito cedo, antes mesmo do primeiro ano de vida e podem até se prolongar à idade adulta.
As mais conhecidas são a febre reumática, a artrite idiopática juvenil e o lúpus eritematoso sistêmico juvenil.
Estima-se que pelo menos uma criança a cada 500 crianças seja afetada por uma doença reumática.
Os sintomas das doenças reumáticas na infância podem ser comuns em outras doenças, como febre, manchas na pele, mal-estar, fraqueza, além das manifestações articulares (que podem não estar presentes durante os primeiros meses da doença).
Por isso, a importância de familiares, professores e profissionais de saúde que atendam crianças conhecerem essas doenças e os sinais de alerta.
Quando suspeitar de uma doença reumática na infância?
A Dra. Daniela Piotto, reumatologista pediátrica e membro da Comissão de Reumatologia Pediátrica da Sociedade Paulista de Reumatologia, orienta que o primeiro passo é observar se a criança começa a apresentar dificuldades para fazer atividades do dia a dia, como andar, brincar, tirar uma roupa, escrever, desenhar e praticar exercícios.
Outros sinais que merecem ser investigados:
- Febre prolongada, que recorre todo mês sem uma causa aparente;
- Dores nas articulações, principalmente ao acordar;
- Articulação edemaciada (inchada), quente ou com limitação do movimento. Por exemplo: a criança não consegue esticar os braços ou anda com dificuldade;
- Perda de peso, inapetência, desinteresse por brincadeiras, cansaço, dor no corpo, fraqueza muscular;
- Pedidos constantes de colo. A criança não apoia os dois pés no chão;
- Alterações posturais, dores na coluna;
- A criança pode não querer fazer aulas de educação física, ter quedas frequentes, limitações;
- Algumas podem ter baixo rendimento escolar ou dificuldades na escrita. Muitas vezes são rotuladas de desatentas ou preguiçosas, já que deixam de fazer atividades manuais pela dor;
- Manchas na pele avermelhadas ou brancas, que eventualmente são confundidas com alergias. Essas lesões não melhoram com o tratamento dermatológico já em uso;
- Quadros renais como urina escura, com sangue ou espuma na urina;
- Inflamação nos olhos, como uveíte (olhos vermelhos);
Alterações laboratoriais específicas em testes reumatológicos — FAN (fator antinuclear) e fator reumatoide, ou alterações nos exames de imagem.
Fonte: Reumatologista pediátrica Daniela Gerent Petry Piotto, membro da Comissão de Reumatologia Pediátrica da Sociedade Paulista de Reumatologia e professora afiliada ao Departamento de Pediatria da UNIFESP
