É muito comum a relação que as pessoas fazem com quem passou pela bariátrica ter que tirar a vesícula, mas, o cirurgião do aparelho digestivo Dr. Rodrigo Barbosa, da capital paulista, comenta que não é bem por aí.
Ela afirma que existe sim um aumento de incidência de pedra na vesícula em quem fez bariátrica, mas isso ocorre devido a um simples motivo: o emagrecimento, e quem faz bariátrica emagrece. Mas, o mesmo se aplica para quem perdeu peso sem a intervenção cirúrgica, já que a incidência de pedra na vesícula tem relação com obesidade e com o emagrecimento.
Isso tudo acontece porque a pedra vesícula funciona como um armazém de bile – aquele líquido produzido pelo fígado que se armazena na vesícula para ajudar a digerir gorduras. A bile tem muita afinidade pela molécula de gordura e quando se inicia o processo de emagrecimento começa a aumentar a degradação de derivados do triglicerídeo e do colesterol, fazendo com que a bile vá captando um pouquinho dessas moléculas e assim se formam os cristais na vesícula — as pedras”, explica o médico.
Dr. Rodrigo fala que isso acontece porque quando há menor ingestão de comida, a vesícula automaticamente começa a trabalhar menos. Assim, a bile vai ficando mais tempo parada e formando as pedras que podem entupir o canal da vesícula, causando a famosa colecistite aguda que pode levar para uma cirurgia de urgência ou obstruir o caminho que liga o fígado a vesícula, e assim, causar a coledocolitíase que pode chegar o fígado levando à infecção muito mais grave.
O terceiro problema dessa pedrinha é ela cair no pâncreas e se espalhar por lá, levando a uma irritação do órgão que pode chegar à pancreatite aguda. O médico lembra ainda que uma pedra na vesícula não retirada pode causar um quarto problema: a colédocolitíase, e quando não tem desvio no intestino também pode ser retirada por endoscopia em um procedimento relativamente tranquilo.
“Por isso que pedra na vesícula é sinônimo de cirurgia em um procedimento tranquilo, que pode ser ainda efetuado por vídeo-laparoscopia. É uma técnica que não deixa cicatrizes e a recuperação é rápida”, afirma o especialista que acrescenta: “Todo mundo que tem pedra na vesícula tem que tirar a vesícula, quem tem pedra na vesícula e bariátrica principalmente com desvio intestinal, tem tirar essa vesícula o quanto antes para que não sofra consequências que se tornem drásticas e de difícil resolução”, finaliza.
Fonte: Dr Rodrigo Barbosa Médico graduado pela Faculdade de Ciências Médicas da Paraíba com internato médico pelo Hospital Sírio-Libanês – SP. Cirurgião geral pela Faculdade de Medicina da Santa Casa de São Paulo e cirurgião do aparelho digestivo pela Faculdade de Ciências Médicas da Paraíba. Especialista em coloproctologia pelo Hospital Sírio-Libanês-SP e titulação de mestrado pelo Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual de S. Paulo (IAMSPE).
