Pneumonia infantil: tratamentos mais curtos com antibióticos podem melhorar adesão sem aumentar falhas terapêuticas, aponta estudo
A pediatra Dra. Anna Dominguez Bohn destaca a importância do uso correto dos antibióticos em um cenário de crescente preocupação com o avanço das superbactérias
As vésperas do Dia Mundial da Pneumonia, celebrado em 12 de novembro, um estudo publicado em 2026 no European Journal of Pediatrics traz novos elementos para a discussão sobre o tratamento da doença em crianças. Uma revisão sistemática com meta-análise, que reuniu dez estudos clínicos randomizados e envolveu 8.970 participantes, aponta que condutas mais curtas com antibióticos podem apresentar resultados clínicos semelhantes aos de esquemas prolongados em casos não graves, além de favorecer a adesão à medicação.
Um dos principais achados foi justamente a diferença no cumprimento da prescrição. Entre as crianças submetidas a tratamentos mais curtos, o índice de não adesão foi de 3,87%, contra 10,90% naquelas que receberam antibióticos por períodos mais prolongados. Isso representa uma redução relativa de 65% na não adesão.
Para a Dra. Anna Dominguez Bohn, o resultado chama a atenção para uma questão importante da prática pediátrica: a dificuldade de manter a administração correta dos medicamentos durante tratamentos prolongados. “Existe uma ideia bastante difundida de que a pneumonia exige necessariamente um tratamento longo com antibióticos e de que não se pode interromper a medicação antes de completar esse período. Mas esse conceito vem sendo revisto nos últimos anos. O que essa pesquisa mostra é que, em crianças com sistema imunológico saudável, com pneumonia não grave, os esquemas mais curtos podem apresentar resultados clínicos semelhantes aos mais longos, com uma vantagem importante: maior adesão ao tratamento”, explica.
Segundo a médica, a administração inadequada dos antibióticos pode comprometer a eficácia da terapia e contribuir para um problema de saúde pública: a resistência bacteriana. “É muito comum que, ao longo de um tratamento prolongado, os responsáveis esqueçam uma dose, alterem os horários ou acabem administrando o medicamento em intervalos diferentes dos prescritos. Um antibiótico que deveria ser dado de oito em oito horas, por exemplo, pode acabar sendo administrado de 12 em 12 horas. Isso compromete a regularidade da terapia e pode prejudicar sua eficácia. O uso inadequado desses medicamentos também contribui para o cenário de resistência bacteriana”, afirma.
A questão ganha dimensão ainda maior diante do avanço das superbactérias, microrganismos resistentes aos antibióticos disponíveis. O desenvolvimento de novos medicamentos não acompanha a velocidade com que as bactérias desenvolvem mecanismos de resistência. Por isso, o uso correto desses medicamentos e a redução de terapias desnecessariamente prolongadas são medidas importantes para preservar sua eficácia.
Os eventos adversos relacionados aos antibióticos também foram analisados. Embora os resultados apontassem uma tendência de menor ocorrência com os esquemas mais curtos, a diferença não foi estatisticamente significativa.
A especialista ressalta que os resultados não significam que todos os casos de pneumonia possam receber tratamentos mais curtos. A pesquisa avaliou crianças imunocompetentes com pneumonia adquirida fora do ambiente hospitalar e sem gravidade. Portanto, as conclusões não devem ser automaticamente estendidas a pacientes hospitalizados, com quadros graves ou com doenças associadas. “É importante entender que não estamos falando de interromper um antibiótico por conta própria ou de reduzir o tempo de tratamento sem orientação médica. A duração precisa ser definida pelo pediatra, considerando o quadro clínico e a evolução da criança. O avanço está em reconhecer que, em determinadas situações, tratamentos mais curtos podem ser suficientes e ainda facilitar o cumprimento correto da prescrição”, conclui a Dra. Anna Dominguez Bohn.
Estudo científico publicado em outubro de 2026, na revista European Journal of Pediatrics: Short- versus long-course antibiotic therapy in non-severe CAP in children: a systematic review and meta-analysis.
Fonte: Dra. Anna Dominguez Bohn é pediatra formada pela Universidade de São Paulo (USP), com especialização em Terapia Intensiva Pediátrica, Síndrome de Down, Neurociência e Desenvolvimento Infantil. É Presidente do Núcleo de Estudo da Criança com Deficiência da Sociedade de Pediatria de São Paulo- SPSP e membro da Sociedade Brasileira de Pediatria- SBP. Atualmente integra o corpo clínico do Hospital Israelita Albert Einstein, além de atuar nos hospitais Sírio-Libanês e Vila Nova Star. CRM 150.572 | RQE 106869 / 1068691
