“É uma síndrome caracterizada por paroxismos de irritabilidade, agitação e choro, geralmente ao anoitecer, durante pelo menos três horas ao dia, mais de três dias na semana, por pelo menos três semanas, em crianças saudáveis”. Wessel, MA- Pediatrics
Cólicas ou choro persistente no lactente são muito frequentes, e apesar de serem transitórias e benignas geram situações familiares de estresse e grande ansiedade, levando a um aumento de atendimento médico e uso excessivo de medicamentos.
- 10-30% das crianças em todo o mundo
- Bebê entre 2 semanas e três meses que chora intensamente por várias horas seguidas, principalmente no final da tarde ou início da noite. A criança parece estar sentindo dor intensa e apresenta um abdome ligeiramente distendido com as pernas flexionadas para cima. Ocasionalmente um alivio temporário pode ocorrer com a eliminação de gases. Incidência maior no primeiro filho. Famílias numerosas diminui a incidência
- Risco levemente maior em crianças desmamadas em relação a crianças amamentadas
- Crianças nascidas de parto cesáreo, risco levemente maior que crianças nascidas de parto normal
- O risco de cólica é inversamente proporcional ao grau de escolaridade dos pais. Quanto mais elevado o nível cultural e educacional, maior a incidência de cólicas.
- Surge na segunda semana de vida e se intensifica entre a quarta e sexta semana, regredindo gradualmente até o terceiro ou quarto mês de vida
CONDUTA
O mais importante é estar ciente que a “síndrome de cólica do lactente” é extremamente benigna e costuma desaparecer nos primeiros meses, e que raramente ultrapassa o terceiro mês de vida.
Usualmente quando desaparece a ansiedade dos pais o lactente deixa de apresentar os sintomas. É fundamental tranquilizar não só os pais mas também outros membros da família como avós e também os cuidadores
Nenhuma intervenção isolada resultará na resolução imediata do problema, não existe remédio ou terapia miraculosa, e medidas heroicas ou extremas podem mesmo até causar danos à saúde da criança.
Assumir uma atitude de tranqüilidade, ponderação, envolvimento….?????
Intervenção dietética- retirar leite de vaca da alimentação da mãe/filho ???
- A duração diária da cólica foi reduzida em apenas 25%, após oito dias de intervenção
- A exclusão apenas do leite de vaca não parece ter tanta influência, mas a ingestão excessiva de sucos, frutas cítricas e chocolate parece ter influência em aumentar a incidência de cólicas
- Mães que apresentam alergias/ doenças atópicas como asma, dermatite atópicas, eczema e rinite, quando submetidas a dieta de exclusão de leite de vaca têm maior benefício na redução das cólicas no lactente
Dr. Allessio Fiore Sandri Junior
Pediatra – CRM/PR 14606
