Como Melhorar a Saúde Reprodutiva e a Fertilidade?

Tentativas sem sucesso de gravidez podem estar relacionadas aos mais diversos fatores, mas cuidados com o estilo de vida e tratamentos médicos ajudam a aumentar as chances de ter um bebê.

Primeiro, uma pergunta: o que é saúde reprodutiva? Todos os anos, milhões de casais experimentam problemas de infertilidade que dificultam a concepção natural. Cerca de 85% dos casais concebem dentro de 1 ano de tentativas, com muitos engravidando em apenas alguns meses. Mas os 15% que não engravidam em 1 ano certamente têm problemas na saúde reprodutiva ou de fertilidade e devem buscar ajuda de um especialista. Normalmente, quando um casal busca uma clínica especializada, eles já estão tentando engravidar sozinhos há no mínimo 6 meses, mas, em muitos casos, são anos de tentativas frustradas. Algumas pessoas não gostam da medicalização de suas vidas privadas, então podem esperar anos, o que não ajuda. Antes de consultar um especialista em fertilidade, você pode tentar ter relações sexuais pelo menos em dias alternados a partir do 10º dia do seu ciclo, porque cada óvulo viável dura apenas cerca de 48 horas em suas tubas uterinas. Mas uma regra geral é consultar um especialista em fertilidade se você estiver tentando engravidar por um ano sem sucesso ou após 6 meses de tentativas se for uma mulher com 35 anos ou mais.

 A idade é o motivo mais comum para problemas de fertilidade em  mulheres, mas há uma grande variedade de razões pelas quais alguns casais não conseguem conceber um filho por conta própria. Em cerca de 65% dos casais com problemas de fertilidade, encontramos uma causa física e, dependendo do que é, podemos tratá-la. Ambos os parceiros podem fazer uma avaliação de fertilidade, incluindo: exame físico, histórico médico e revisão de seus hábitos sexuais para detectar possíveis problemas; testes para medir hormônios, óvulos e qualidade do sêmen; teste de DNA para detectar quaisquer causas genéticas de infertilidade; testes de imagem, como ultrassom do útero e ovários, para procurar causas físicas. 

As causas comuns de infertilidade, além da idade, são tubas uterinas bloqueadas, endometriose, baixa quantidade ou qualidade dos óvulos de uma mulher e ovulação infrequente. No caso dos homens, baixa qualidade ou quantidade de espermatozoides viáveis, doenças crônicas como diabetes, doença celíaca, lúpus ou problemas de tireoide podem diminuir a fertilidade.

Nas mulheres, o peso corporal também pode ter um impacto negativo na fertilidade. Meu conselho para as pacientes com sobrepeso ou obesas é que mesmo perder apenas 5% a 10% do peso corporal pode melhorar substancialmente as chance de gravidez e torná-la mais saudável. Homens que tentam conceber também devem controlar seu peso, pois homens obesos podem ter menor produção ou mobilidade de espermatozoides, de modo que os espermatozoides não podem se mover rapidamente para que ocorra a concepção.

Se você está tentando engravidar, tome cuidado também com substâncias químicas nocivas no trabalho ou em sua vida diária. Chumbo ou fumaça de cigarro, por exemplo, podem diminuir a qualidade do esperma. E a fertilidade das mulheres também pode ser afetada pela exposição a produtos químicos. Existem muitos compostos em nosso ambiente que podem prejudicar a saúde reprodutiva, incluindo alguns produtos químicos usados ​​em produtos de beleza, pesticidas em nossos alimentos ou até mesmo BPA, um produto químico usado em plásticos para fazer garrafas de bebida. As pessoas que podem estar expostas a produtos químicos no trabalho devem usar roupas de proteção, luvas e máscaras para evitar o contato com toxinas.

Mas mesmo algumas mudanças simples em sua dieta e estilo de vida podem melhorar suas chances de concepção. Então comece com o básico. Algumas dicas para melhorar a saúde reprodutiva incluem:

  • Ter relações sexuais frequentes, especialmente 2 dias antes e 2 dias depois da ovulação;
  • Não fumar e beber;
  • Manter um peso corporal adequado;
  • No caso dos homens, usar roupas íntimas folgadas, evitar banheiras de hidromassagem e não descansar o laptop perto da região genital, pois a exposição ao calor pode diminuir a contagem de espermatozoides; 
  • Dormir de 6 a 8 horas de sono de qualidade;
  • Tentar evitar o trabalho noturno, que pode atrapalhar a produção de hormônios;
  • Exercitar-se regularmente, mas sem exagerar, pois o excesso de exercício pode interferir na ovulação. Limite o exercício vigoroso a 5 horas ou menos por semana se estiver tentando engravidar;
  • Tomar suplementos contendo ácido fólico e outras vitaminas (orientados por um especialista) para melhorar a ovulação e prevenir defeitos congênitos na gravidez;
  • Limitar a carne ultraprocessada em sua dieta. Coma mais peixes ricos em ácidos graxos ômega-3 ou proteínas vegetais, o que pode melhorar a ovulação.

De acordo com os resultados de seus exames e testes, seu médico também poderá personalizar um plano de tratamento, que pode contar, por exemplo, com medicamentos para melhorar a ovulação e, no caso dos homens, para aumentar a produção de espermatozoides e sua qualidade. Além disso, a Inseminação intrauterina (IIU) pode ser indicada. Nesse procedimento, os espermatozoides são colocados no útero na época em que um óvulo é liberado. Ao final de quatro ciclos de ovulação, esses tratamentos juntos têm uma taxa cumulativa de gravidez de 30% a 35%.

Mulheres com pólipos endometriais, tecido cicatricial ou miomas no útero ou aderências pélvicas podem precisar de cirurgia para melhorar as chances de concepção. Homens com obstrução no trajeto dos espermatozoides, como no caso da vasectomia, podem fazer uma cirurgia de reversão para restaurar o fluxo normal ou mesmo uma punção para obter os gametas.

A fertilização in vitro (FIV) também é uma possibilidade, que pode ser a primeira escolha em alguns casos, como quando há obstrução das tubas uterinas. Nesse procedimento, que é a tecnologia de reprodução assistida mais comum, o médico estimula os ovários a produzir óvulos, que são então recuperados e fertilizados com o sêmen em laboratório. Alguns dias após a formação dos embriões, eles são transferidos para o útero.

Mas, acima de tudo, o importante é não desistir do seu sonho de constituir família. A Medicina evoluiu muito possibilitando novas formas de melhorar a saúde reprodutiva.

Dr. Fernando Prado

Dr. Fernando Prado Médico ginecologista, obstetra e especialista em Reprodução Humana. É diretor clínico da Neo Vita e coordenador médico da ...

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